滨州市人民医院形成完善的多发性骨髓瘤诊疗模式-新华网
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2023 09/08 16:55:50
来源:滨州市人民医院

滨州市人民医院形成完善的多发性骨髓瘤诊疗模式

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  半年前,65岁杨大爷觉得腰部隐隐作痛,起初以为就是腰肌劳损,在家服用止痛药物、外敷膏药效果不明显,去了趟私人医院拍了个腰椎X片,诊断老年骨质疏松,以为没有大碍,未再进一步检查。

  经人推荐进行理疗,结果杨大爷腰痛不但没好转,甚至加重了。随后家人将其送入附近医院,经过CT检查发现腰椎多处骨质破坏,腰4椎体病理性骨折,给予进行椎体成形术,术后腰痛明显减轻,杨大爷非常满意。但好景不长,杨大爷再次出现腰痛不适,再次就诊行CT检查,发现腰3椎体病理性骨折,再次行椎体成形术,术后腰痛明显减轻。

  但不幸的是,2个月后杨大爷再次出现腰痛,杨大爷很是纳闷,为什么频繁出现腰痛。为了进一步查找原因,杨大爷在家人的陪同下就诊于滨州市人民医院脊柱外科。经过详细查体,仔细阅读杨大爷的检查检验报告,发现杨大爷不仅有腰椎破坏,而且血红蛋白轻度下降,血球蛋白高,血沉也比较快,这让脊柱外科医生立即想到了狡猾的腰痛伪装者——多发性骨髓瘤可能,立即组织多发性骨髓瘤MDT团队讨论会诊。

  来自滨州市人民医院血液科、放射科等团队专家给出了个体化诊疗建议,患者高度怀疑多发性骨髓瘤,反复腰痛骨折极有可能是多发性骨髓瘤引起,立即转入血液科,行骨髓穿刺检查。很快诊断结果出来,支持多发性骨髓瘤诊断。在滨州市人民医院血液科主任孙明东主持下,再次组织多发性骨髓瘤MDT团队会诊讨论,给予患者进行化疗为主的系统治疗,经过两个疗程的治疗,杨大爷腰痛完全消失,对治疗非常满意。

  化疗四个疗程后,进行干细胞采集后行自体造血干细胞移植,杨大爷疾病一直处于完全缓解状态。

  无独有偶,60岁的刘大妈也遇到了类似困扰,不同的是刘大妈表现出反复头晕,多次就诊于外院神经内科,治疗效果不佳,后来来到滨州市人民医院就诊。细心的神经内科医生,发现付大妈的血球蛋白很高,经血液科医生会诊,建议立即行血清免疫固定电泳检测,结果发现了单克隆条带,后转至血液科行骨髓穿刺检查,确诊为多发性骨髓瘤。

  经过4个疗程的治疗后,头晕症状消失无踪,后行自体造血干细胞移植,刘大妈一直处于完全缓解状态。

  2020年9月,滨州市人民医院血液科牵头成立多发性骨髓瘤MDT团队,团队成员包括血液科、放射科、病理科、肾内科、肿瘤科、骨外等科室,自成立以来组织院内讲座、进行县区巡讲、结合临床需要组织二十余次MDT会诊讨论,形成了完善的多发性骨髓瘤诊疗模式。(完)

【纠错】 【责任编辑:夏莉娟】
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