脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病，主要是由多种因素(如抽烟饮酒、遗传、环境等)所致脑血管病变，该病的致残率及致死率都很高，此外脑卒中偏瘫患者还常合并肩关节半脱位、偏瘫性肩痛、肩手综合征、足下垂等并发症，严重影响患者的生活质量及生命健康。

  目前国内外大多数康复学者一致认为，对脑卒中患者应尽早介入康复训练，如果患者生命体征平稳，病情有所缓解，神经症状不再加重就可以开始进行康复。　其中良肢位摆放是主要的康复护理手段之一。主要针对脑卒中后最常见、最严重的运动功能障碍(一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫)的病人。此方法是一种抑制痉挛出现的暂时性治疗性体位，又称抗痉挛体位。正确的良肢位摆放好处多多:促进功能障碍肢体的康复并降低致残率，提高患者日常生活自理能力，提高生存质量，减轻家庭经济压力。值得强调的是良肢位摆放需应用在整个康复过程中。那么，对于大家了解的良肢位摆放有哪些注意事项呢?

  第一，我们尽量减少仰卧位的时间，因仰卧位会受各种反射的影响而出现姿势异常，易出现压力性损伤，仰卧位时足部需摆放成中立位，且避免被子压在足上，预防足下垂；第二，偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激，可以预防痉挛；第三，患者取患侧卧位时避免肩关节姿势不当，应将患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩，患侧腕部及手指充分打开并放松，不建议在手中抓握物品；第四，病人抗痉挛体位摆放训练时，室内温度适宜，因为温度太低可使肌张力增高。1小时到2小时变换一次体位，以维持良好的血液循环。

  最后，在脑卒中具有“五高”特点的严峻形势下，对脑卒中偏瘫患者进行早期良肢位摆放尤为重要。早期良肢位摆放能有效的防止并发症的发生，且早期康复护理中摆放时间和方法直接影响到康复效果。所以大家一定要坚持正确的体位摆放，这一点很重要。

  (聊城市人民医院　神经内科　王小勤)