今年以来,济南历下区医保局按照国家、省、市医疗保障局工作部署安排,主动发挥好政府主导、医保牵头、部门协同作用,加强政策宣传,搞好数据比对,建立奖惩机制,打好参保扩面工作阵地战与持久战,以项目完成促进医保工作高质量发展。截至11月底,历下区常住人口83.55万人,参保人数82.30万人,其中在本区参保77.44万人,异地参保4.86万人,医保参保覆盖率达到98.5%。
加强组织领导,建立常态化推进的组织领导机制
实施基本医疗保险“扩面提标”行动,将基本医保参保扩面工作摆上重要议事日程,全力攻坚推进。成立历下区医保参保扩面工作领导小组,由分管区长任组长,相关部门为成员,办公室设在区医保局,负责日常工作。列入全区高质量发展综合绩效考核,以考核促工作。建立定期调度通报制度,每周调度分析各单位各街道任务完成情况,共享管理、服务、征缴的经验,形成优势互补。
制定参保缴费优惠政策,建立帮扶特殊人群的政策帮扶机制
历下区认真贯彻落实参保工作相关要求,全区各单位通力合作,积极落实“参保一件事”联办工作。继续给予义务教育阶段学生参保个人缴费部分每人每年财政补助160元,提高了参保积极性。民政、残联、退役军人等部门,将符合政策人员全部纳入居民医保保障范围。针对民政部门低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾、抚恤定补优抚对象等政府资助困难群体参保,优化参保模式,主动靠前服务。将重度残疾人之外的三、四级(轻度)残疾人参加城镇居民基本医疗保险纳入财政全额补助范围,为其代缴居民医保费,让残疾人享有良好的社会保障和公共服务
聚焦重点群体,建立提高群众参保率的工作推进机制
紧盯职工、居民、新业态从业人员、中小学生、幼儿园学生、新生儿等重点群体,通过大数据分析比对,创新工作方法,努力提高参保率。加强对未参保人员数据核实,区医保中心建立总台账,各街道建立核实情况工作台账。对发现的未参保人员,社区居委会、社区网格员上门逐一核实,动员参保,务求核实取得实效,实现了参保扩面工作“数据下发—精准摸排—动员参保—汇总反馈”的闭环管理。
聚焦职工参保,开展参保扩面进企业活动,对未缴纳医保的企业,走访了解情况,督促尽快交纳。对辖区内新业态从业人员集中的物流公司、快递公司、外卖平台,上门宣讲政策,动员灵活就业人员参保。
聚焦中小学、幼儿园学生,开展参保扩面进学校活动,区医保局与教育部门联合开展培训活动,学校、幼儿园建立学生参保情况台账,在公安派出所户籍登记窗口放置,把参保政策送到落户窗口,确保新生儿落户即能完成参保缴费,实现新生儿落户、参保、缴费一站式服务。
广泛开展政策宣传,建立参保氛围浓厚的宣传动员机制
积极开展医保政策进社区、进企业、进机关、进医疗机构活动,广泛宣传医保政策。依托区、街道、社区三级医保经办体系,充分利用医保工作站、医保工作点、社区网格,采取多媒体政策宣传、大屏幕滚动播放、悬挂宣传横幅、张贴海报、发放政策宣传单等多种形式宣传医保政策。利用企业招聘会、人才交流会、社区义诊活动,将参保宣传融入其中,营造浓厚参保氛围。发布参保缴费短信提醒,充分利用短信服务平台,“点对点”发布一条短信温馨提示。列支专项经费,在集中参保缴费时对未缴费人员分三批次发布短信提醒,督促尽快完成参保缴费。
方便医保参保缴费,建立提升群众体验的经办服务机制
依托“幸福医保大讲堂”活动,采取集中培训、专题培训、现场指导、系统实操、应知应会、集中考试等多种方式,努力提升经办服务水平。发挥信息化支撑作用,大力推进医保公共服务平台建设使用,用好济南医保灵活就业人员、居民医保参保人的参保登记“网上办、掌上办”功能,突破到窗口办理的传统路径,实现参保人“零跑腿”即可通过网上办、掌上办自助办理参保登记并联动税务缴费。使用好济南医保“帮办代办”微信小程序功能,为行动不便人员提供上门服务,更好满足群众多元化的服务需求。(朱常庆 高尧)(完)