山东巨野推行“中医日间病房”医保服务新模式-新华网
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2024 06/12 17:17:48
来源: 大众日报

山东巨野推行“中医日间病房”医保服务新模式

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  5月30日,在山东省巨野县太平镇卫生院的“中医日间病房”里,62岁的患者刘国林正躺在病床上接受穴位贴敷和针灸治疗,前几天他因哮喘病加重,来到镇卫生院就诊。“原以为要住上十多天,没想到医院针对我这种病情推出了‘日间病房’,采取中医治疗,可以随治随走,关键是能享受住院报销。”刘国林说,“以往同样病情住院一次得花上千元,如今也就几百块,省了一半多。”

  “按照以往医保政策,病人只有住院并且24小时在病房内方能报销,这对一些患有常见病、多发病尤其是家住农村的患者带来一定负担。”巨野县医疗保障局局长赵占芹说,为实现“未病早预防、小病就近看”,县医疗保障局充分发挥中医诊疗优势,在全县推行“中医日间病房”医保支付试点工作,即患者白天在院治疗,晚上可回家休息,随治随走的医疗服务模式大大提升了参保群众的就医体验。

  目前,巨野县首批纳入“中医日间病房”试点的病种包括27种疾病。“‘中医日间病房’主要采用传统中医特色治疗为主的治疗模式,突出了中医整体观念和辨证施治,可开展多种中医特色疗法,充分发挥中医药在治疗慢性病、疑难杂症等方面的独特优势,让群众享受到中医疗效好、副作用小、价格相对低廉的特色治疗。”巨野县医疗保障局副局长李孔雷说。

  “‘中医日间病房’方便了患者看病就医,增加了就医选择,既能享受住院医保报销,又能尽量减少就医时间。”巨野县太平镇卫生院院长许义方说,患者在结束当日的治疗后,可根据意愿选择回家休养,不仅可以节省患者的住院时间和治疗费用,还有助于病情恢复。

  “日间病房以中医适宜技术治疗方式为主,治疗费用按一次普通住院进行结算,其间发生的与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算,和其他住院连续计算起付线。其中,床位费、护理费按现行标准的30%收取(治疗时间不足2小时不收取床位费)。”县医疗保障局相关负责人马章立说,这种新型的医疗服务模式优化了诊疗流程和医疗资源配置,缩短了患者住院等候和治疗时间,不仅实现群众家门口看病,缓解群众“看病贵”难题,还提高了医保基金使用效率。

  在日间病房推出之前,巨野县27个病种平均住院治疗费用二级(及以上)和一级医疗机构分别为5600余元、3000余元;现在平均治疗费用降为3800余元、2000余元,患者自付费用分别只有1300余元、300余元。

  截至目前,巨野县共有15家医院开展“中医日间病房”试点工作,共收治患者1.12万余人,总费用4125.73万元,医保统筹金额2908.89万元。新模式推动了中医适宜技术的应用,减轻了患者的医疗负担,带动了基层医疗机构发展,使更多群众获得医保实惠。

【纠错】 【责任编辑:王媛媛】