10月30日上午，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，发布深化医保制度改革、更好保障病有所医情况。山东省医疗保障局副局长李博在会上介绍了近年来山东省医保信息化工作的相关情况。

  近年来，省医保局以布局全国统一的医疗保障信息平台为契机，推进业务编码应用和数据归集治理应用，加强网络和数据安全保护，为医保改革发展、医保基金监管、公共管理服务等提供了强有力支撑。

  在赋能医保改革方面，全力支撑定点零售药店门诊统筹业务，创新开展定点零售药店互联网问诊医保结算工作，群众在门诊统筹药店即可实现网上问诊、处方流转、医保结算，目前对接电子处方中心定点医药机构数量全国第一。积极推进长期护理保险模块上线应用，保障长期护理保险顺利开展，目前全省12个市已上线国家版模块，总量位居全国第一。

  在赋能医保基金监管方面，推动国家版智能监管子系统全面落地应用，实现事前提醒一级及以上医疗机构全覆盖、事中审核和结算拨付全衔接。组织开展药品追溯码采集工作，助力打击“回流药”等欺诈骗保行为，目前山东药品追溯码采集量位居全国第四，覆盖机构数量全国第二。积极推进山东药品查询、价格比对、监测管理和便民购药等功能建设，群众通过手机可以查药品、比价格。

  在赋能医保服务方面，着力构建五级医保管理服务体系，建立基层站点全生命周期规范化管理模式，以方便群众就近办理医保业务。推进医保码和移动支付全流程应用，超90%的二级及以上定点医疗机构可通过医保码实现预约、挂号、结算、取药等“一码通”，群众就医结算更加便捷。目前，山东医保码激活人数达到9484.7万人、激活率99.64%，支持医保码结算的定点医药机构达到7.28万家、覆盖率98.78%，均居全国前列。

  积极推进医保数字化转型，充分发挥医保大数据效能，开展数据专区建设，打造“数字智脑”。着力提高需求响应、平台优化敏捷性，累计处理各类业务需求4696项。

  李博表示，网络和数据安全是医保工作的生命线，也是始终坚守的底线和红线。一方面，省医保局强化医保信息化基础设施建设维护和日常监管，常态化开展网络安全等级保护测评、商用密码应用安全性评估、医保数据安全专项检查，筑牢技防“隔离带”。另一方面，强化运维服务单位及人员管理，着力构建人防“防火墙”。（完）