山东第二医科大学附属济南市第五人民医院（以下简称“济南市五院”）多年来致力于老年病医康养相结合，推进老年病预防、治疗、管理整体融合发展，让“晚霞”更加绚丽多彩。

  点亮记忆之光 留住爱与时间

  “你是谁？”“现在几点了？”“我为什么在这里？”阿尔茨海默症患者常常出现记忆减退、言语重复、情感淡漠等认知功能损害，导致生活质量严重下降。作为济南市老年痴呆防治促进行动定点医疗机构，济南市五院积极推进相关工作进展，建立完善了市、区（县）、街道（镇）三级老年痴呆防治体系，通过一系列普惠、规范的干预和治疗，延缓疾病的进展，减轻患者的痛苦。

  医院针对辖区内60岁及以上接受国家基本公共卫生服务项目老年健康与医养结合服务的老年人进行全面筛查，将筛查结果录入济南市老龄健康和医养结合管理系统。根据老年痴呆高危人群的认知功能状况及评估结果，采用非药物干预和药物干预方法，对老年人进行分级管理、分类指导。截至目前，共完成AD量表筛查748085人次。

  为减轻患者家庭的经济负担，医院开展“千万助老”优惠工程，每年提供200万元的诊疗优惠，保障并支持老年痴呆项目的落地，连续五年共投入1000万元。对于符合诊断标准的老人，给予免费颅脑核磁检查、阿尔兹海默症2项检测并建立痴呆患者生物样本库，用于后续治疗管理；对于有额外检查需求的患者，医院将给予绿色通道管理，协助尽快完成各项所需检查。

  此外，医院还充分利用健康教育宣传栏、广播电视、报刊图书、公益广告、互联网等各类媒体平台，通过声像、文字、图片等多种形式，利用敬老月、老年健康宣传周、世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病日等活动，开展脑健康知识宣传教育，普及老年痴呆防治相关知识。

  医养结合服务 守护幸福晚年

  “我父亲虽然住在护理院，但是五院的医护人员也经常来给他进行护理工作，很感谢。”李大爷的儿子说。住在耀阳护理院的李大爷，长期卧床行动不便，自入住护理院起，医院泌尿外科便承担起了定期为李大爷更换导尿管及护理工作，直至李大爷离世。

  近年来，医院先后与济南耀阳老年公寓、济南颐和护理院、济南市锦泰护理院、济南市舒心港湾重骑颐养中心等数十家民办养老和护理机构建立医联体合作关系，为机构的老年人设立救治绿色通道，确保老人获得及时的诊治。医院还制定了详尽且明确的双向转诊标准与流程，根据老年患者病情需要，合理分配至不同级别的医疗机构。2024年以来，医院转入转出各合作养老、护理机构老年患者180余人次，极大地促进了医疗与养老服务资源的合理配置与高效利用。

  同时，医院定期组织医护团队深入养老、护理机构，开展公益义诊、巡诊活动，为老年人提供免费的健康咨询、健康查体，有效增强老年人的健康意识；举办医护人员培训班，派出资深主任、护士长赴机构授课，通过理论与实践相结合的教学方式，深入讲解急救技能与慢性病管理的最新知识，全方位提升养老机构医护人员的专业技能与服务水平。针对合作机构内出现的疑难病例，医院也及时安排团队进行现场会诊。2024年以来，医院已组织会诊30余次、联合义诊20余次、健康教育科普30余次，彰显了对老年人健康福祉的高度重视与深切关怀。

  “互联网+护理服务” 延续服务关爱到家

  “我躺在床上不能动，多亏五院的护士们上门来帮助我。”家住槐荫区86岁的张女士激动地说。张女士长期卧床、大小便失禁，无法经口进食，需要长期留置胃管、尿管，但是张女士家住3楼且没有电梯，去医院的话需要来回折腾，十分不便。了解到医院“互联网+护理服务”后，张女士的家人在网上预约了上门服务。老年病科的护士首先通过电话了解张女士的具体情况，下班后第一时间前往张女士家中，顺利为其更换了胃管、尿管并向张女士的家属讲解安全防护知识。

  2021年7月，医院开展“互联网+护理服务”，积极为有护理需求的出院患者及行动不便的老人提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务。医院成立了“互联网+护理服务”工作领导小组，制定工作方案，完善全环节管理制度、工作流程、服务规范、应急预案和质控标准；通过层层筛选、培训及考核，选拔具备5年以上临床工作经验且经过专业培训的护师成为医院认证的网约护士；每年组织护士培训，加强工作日常监管，各项工作日趋规范。截至目前，医院共完成“九州优护”App订单489例，2024年完成206单，无不良事件发生，患者满意率100%。

  “线上预约、线下服务”的创新型护理服务模式优化了患者出院后延续性护理，让患者足不出户即可获得便捷、高效的护理服务，真正实现了“患者少跑路，护理服务送到家”的预期目标。

  安宁疗护 让生命有尊严的谢幕

  “80多岁的何先生因脑动脉瘤破裂和脑干出血在上级医院进行救治，生命体征相对稳定后转来我们科进行后续休养。”老年医学科、中医科副主任、副主任医师吴春霞说，何先生的家人通过网络了解到老年医学科的安宁疗护、亲情服务等，决定让何先生来此进行后续治疗。住院期间，医护人员针对何先生肺部感染、营养不良等症状，给予抗感染治疗、营养支持等，极大地减轻其不适感，病情也趋于稳定。何先生的病情突然加重不幸去世后，医护人员对家属进行安抚疏解，让他们平静地度过了失去至亲的黑暗时光。

  吴春霞介绍，安宁疗护是在终末期患者临终前，通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世。安宁疗护团队包括医师、护士、药剂师、心理咨询（治疗）师、营养师等，安宁疗护病房设施齐全，功能先进，为患者及家属提供了舒适、温馨的家庭环境。

  据了解，医院邀请了省内安宁疗护专家就相关政策、规章、制度及安宁疗护建设进行专题培训；遴选业务精英到北京协和等知名医院进修临床营养等相关专业；组织业务骨干参加全国安宁疗护人才能力提升项目培训、省安宁疗护业务培训等专项业务培训；充分发挥医院老年病、肿瘤学科优势，多部门联动，探索具有医院特色的安宁疗护服务体系建设，提高终末期病人生命的厚度，为更多终末期患者提供人文关怀，帮助他们有尊严的谢幕。

  多年砥砺前行，济南市五院成为全国敬老文明号、山东省中医药临床重点专科、山东省医养结合示范单位、济南市老年医学专业质量控制中心挂靠单位、济南市老年痴呆防治促进行动定点医疗机构等。尊老、敬老、爱老是中华民族的传统美德，济南市五院把守护老年人的生命健康作为自己的使命，将不遗余力地在老年疾病的预防和诊疗、老年患者的照护、老年人心理健康的关爱等各方面积极探索，让老年人老有所养、老有所医、老有善终。