为全面落实“高效办成一件事”改革要求,滨州市医保局以群众需求为核心,创新推出“市域通办”服务模式,打破地域壁垒、优化数据流转、延伸服务触角,实现27项医保业务“一窗受理、全市通办”。自今年1月份“市域通办”服务模式全面实施以来,累计办理通办事项44318件,群众办事效率提升50%,跑腿次数减少60%,惠及全市365万参保群众,赢得广泛赞誉。
打破地域限制,让“家门口”办医保成常态
“以前报销医疗费得回参保地,现在家门口的政务服务中心就能办,省时又省心!”长期居住在滨城区的邹平市参保人刘女士,因在北京就医后产生了未直接结算的医疗费用,原本需返回邹平市办理报销,如今通过“市域通办”服务窗口,在市政务服务中心医保窗口提交材料后,便快速完成了报销手续。
过去,参保要办理跨县区医保业务,需返回原参保地,耗时耗力。如今,滨州市依托覆盖全市的1404个基层医保服务站点(含便民服务中心、党群服务中心、医疗机构等),群众可就近选择任意窗口提交材料,通过数据共享和内部流转实现“跨县区受理、全程通办”。
目前,滨州市将医保关系转移、住院费用报销、生育津贴支付等27项医保业务均纳入通办范围,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
推出四大服务模式,精准满足群众多元化需求
为满足不同群体需求,“市域通办”推出四大服务模式——
“一窗通办”:即办事项当场受理、当场办结,超90%即办事项“立等可取”;
“一窗受理”:材料收件后内部流转,限时办结,依托“OCR智能审核”“高扫仪快速上传”等技术,材料审核时间压缩50%以上;
“全程网办”:通过“滨州医保”小程序线上提交,足不出户完成业务办理;
“免申即享”:新生儿参保、生育津贴等业务通过跨部门数据共享,无需申请即可享受待遇。
以新生儿参保为例,2024年6月起,滨州市实施“出生一件事”联办,新生儿凭出生医学证明即可直接参保,并通过短信提醒家长参保。截至目前,全市新生儿参保率80%以上,家长直呼“省心又省力”。“孩子出生后,医院端就办好了医保,直接在‘滨州医保’小程序申领生育津贴就行。”刚升级为母亲的李女士对服务效率赞不绝口。
技术赋能提质效,打通便民“最后一公里”
为实现服务“零距离”,滨州市将医保网络延伸至乡镇(街道)、村(社区),打造了74个省级标准化基层医保示范点,并配备专职“医保明白人”,迄今已累计开展“医保日课堂”135期,培训基层人员超3000人次,确保群众“问得到人、办得成事”。2025年以来,全市基层站点通办事项累计受理业务超4.4万件,成为群众身边的“满意型服务站点”。
同时,市医保部门依托医保信息系统升级,创新推出“智显驾驶舱”服务,通过智能引导、实时监控和数据分析,动态优化窗口资源配置,缩短群众等候时间。在市医保服务大厅,刚办完跨县区参保信息变更的张先生感慨道:“过去办理这项业务需要回参保地,现在只要材料齐全,通过一个窗口就全搞定了!”
滨州市医保“市域通办”服务模式的全面实施,是医保服务理念的革新,更是便民利民办实事的生动实践。下一步,市医保局将持续深化改革,以“市域通办”为抓手,推动医保服务向“智能化、标准化、人性化”迈进,为参保群众提供更优质、更高效、更温暖的医保服务。(记者 葛肇敏 通讯员 傅爱霞 徐芳)