6月30日,济南市第四人民医院重症医学科与心血管内三科联合,在“体外膜肺氧合(ECMO)”支持下,为一名复杂冠脉病变患者成功实施了介入治疗。
患者是一名69岁女性,既往有高血压、冠心病及糖尿病病史,本人强烈抵触外科搭桥手术,以“发作性胸痛2年余,加重20天”入院。心血管内三科教授岳文伟团队多次进行病情讨论,制定治疗策略,并组织重症医学科、血管外科、心脏与大血管外科等专业专家进行多学科联合会诊,在充分考虑患者病情及个人意愿的基础上,经各位专家评估与讨论后,决定采取VA-ECMO辅助下的冠脉介入手术治疗方案,通过ECMO为手术提供稳定的生命支持,极大地提高手术安全性。
手术当日,由重症医学科、心血管内三科、血管外科、导管室组成的专家团队齐聚导管一室,重症医学科陈莉莉主管护师、李成旺护师,提前检查ECMO设备并迅速完成管路预充,重症医学科马驰骋主任医师、闫振华医师和血管外科孙宝华副主任医师、李桢医师在超声引导下穿刺左侧股静脉和右侧股动脉,提前于股动脉穿刺点预置2把缝合器,后精准将股静脉引血管和股动脉回血管置入,连接ECMO主机后随着血液从引血管顺利引出,ECMO成功运转,为接下来的PCI手术提供了心肺支持。
手术过程中,经过多次及时调整ECMO流量,患者生命体征保持稳定,手术结束后,逐渐降低ECMO流量后再次评估患者生命体征,达到了ECMO停机标准,手术顺利结束后,患者安返病房。(完)
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