71岁的张先生,多年来一直饱受心脏病的困扰,房颤与心衰的阴影长期笼罩着他的生活。13年前,他因“III度房室传导阻滞”接受了起搏器治疗,试图为他那脆弱的心脏增添一份稳定的节律;10年前,冠心病又向他发起了挑战,不得不通过支架植入治疗来改善心脏的血液供应。
近期,张先生因突发“心悸2小时”,被紧急送往滨州市人民医院急诊科。在急诊科,医生迅速为他完善了心电图检查,结果显示为室性心动过速,这是一种极其危险的心律失常,可能会严重威胁生命。在急诊科抢救室里,医护人员争分夺秒,立即给予药物治疗,终于将他的心律转复为起搏心律,暂时将他从死神手中拉回。
为了进一步明确病因和进行更有效的治疗,急诊科以“室性心律失常”将张先生收入心血管内科二病区。就在入院当晚,不幸再次降临,张先生室性心动过速再次发作,并且引发了阿-斯综合征发作,这是一种因心输出量急剧减少导致的短暂意识丧失,情况万分危急。值班医生当机立断,迅速为他进行了电复律治疗,才又一次将他从生死边缘拉了回来。
即便如此,张先生的病情仍不容乐观,他依然存在多发室性早搏,并且反复出现短阵室速。负责治疗的心血管内科二病区吴向军主任团队深知,对于这样一位病情复杂的患者,必须进行全面且细致的综合分析。他们考虑,患者身患多种疾病,首要任务是排除冠脉疾病引发心律失常的可能性。
在给予充分的抗心律失常药物治疗,观察到患者室性早搏及室速的发生明显减少后,吴向军主任医师团队为他完善了冠脉造影检查,结果显示冠脉并无重度狭窄,这暂时排除了冠脉因素导致心律失常的风险。
但鉴于张先生仍有反复心律失常发作史,并且曾经出现过阿-斯综合征发作的惊险状况,为了防止悲剧再次上演,团队决定为他植入一枚ICD(植入式心脏复律除颤器)。
在经过详细的术前准备、排除各项禁忌后,吴向军主任医师团队凭借精湛的技术,成功为张先生完成了ICD植入术。手术过程非常顺利。