当急性心肌梗死、心源性休克、致命性心律失常与140kg重度肥胖同时袭来，生命还有几分胜算？

  这个看似无解的问题，10月19日下午，摆在了滨州市人民医院重症医学科一病区全体医护面前，一场与死神赛跑的生死救援，正在悄然拉开序幕。

  四重危机压境，生命防线濒临崩塌

  10月19日下午，一名青年男性因“急性心梗合并急性心衰”被紧急转入ICU。他体重高达140kg，心脏长期不堪重负，此次更接连遭遇“心源性休克”与“室性心动过速电风暴”的连环打击——后者在24小时内发作≥2-3次恶性心律失常，如同心脏电路系统陷入暴乱，每一次发作都可能致命。

  “入科时血压测不出、血氧持续下滑，传统治疗完全失效。”重症医学科一病区主任于立萍回忆道，“重度肥胖+心梗+心源性休克+电风暴”这四重危机，将常规介入手术的风险推至“禁区级别”，救治团队面临着“一步错、满盘输”的严峻挑战。

  多学科“生命战队”出击，筑起钢铁防线

  危急时刻，于立萍带领迅速启动多学科协作机制，心内科二病区、心脏外科、麻醉科、放射科专家火速集结。一场与时间赛跑的生命保卫战就此打响。

  团队果断敲定“先稳生命、再除病灶”的精准策略：先以V-A ECMO搭建体外生命支持系统，稳住濒临崩溃的生命体征；再在ECMO护航下实施冠脉介入手术，从根源上解除心梗危机。

  然而，救治之路并不平坦。患者过于肥胖，置管困难重重；术中仍反复室颤，医护人员在ECMO支持的基础上，共实施100余次精准电除颤，每一次电极板的落下，都是对技术与心理的双重考验。

  “除颤成功后，患者意识转清，眼神里写满恐惧……”值班医生回忆，“我们一边安慰，一边战斗。那一刻，不只是治病，更是治心。”

  从“保命”到“康复”，温情守护点亮希望

  在ECMO的守护下，10月22日，心内科二病区主任医师吴向军带领团队，在麻醉科的配合下，成功完成滨州市人民医院首例“ECMO护航下的冠脉造影+支架植入术”，打通堵塞的左前降支，从源头遏制了心律失常的“风暴眼”。

  术后，患者未再发生室颤，但挑战并未结束。心力衰竭、肺部感染、脱离ECMO与呼吸机……每一步都如履薄冰。

  在多学科团队日夜不停的精细救治调整与守护下，患者先后于10月25日在心脏外科团队协助下成功撤离ECMO，28日拔除气管插管，31日转回心内科二病区。

  “当病人逐渐康复，当家属和所有参与救治的医护人员脸上都露出笑容时，我们知道，这场仗，我们打赢了。”于立萍感慨道。

  如今，在心内科二病区的普通病房里，这位曾经在生死线上挣扎的年轻人，终于能够与家人平静交谈，脸上重现久违的笑容。当他紧握医生的手，轻声说出“谢谢你们没有放弃我”时，所有的疲惫与坚守都在这一刻得到了最好的回报。

  这场持续8昼夜的生死奋战，不仅是一场技术的胜利，更是一次关于生命尊严的守护。每一次除颤电极的落下，每一次药物的精准调整，每一个不眠夜的坚守，都在诉说着医者最朴素的信念——生命至上，永不言弃。（舒孟良 信淑珍）