济宁兖州区提升基层医保服务能力 确保群众就近享受医保待遇-新华网
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2025 11/06 17:25:28
来源:济宁兖州区委宣传部

济宁兖州区提升基层医保服务能力 确保群众就近享受医保待遇

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  “以前拿药报销要跑5里多路去镇卫生院,现在在我们村卫生室就可以报销了,真是方便多了。”近日,在山东省济宁市兖州区,刚在卫生室报销完医药费的新兖镇牛楼村高血压患者邱大娘由衷地称赞医保报销的方便。

  兖州区医疗保障局聚焦基层医保服务能力提升,注重长效机制建设,围绕“诉求收集、服务提升、建章立制”,提升基层医疗机构居民门诊报销服务水平,不断提高医保经办服务质效。通过开设“我有话说”专栏、问卷专项调查、“红帆体验队”走流程、基层专项调研等方式,找准基层服务能力提升过程中的短板和弱项。

  问题找到了,有效解决是关键,兖州区医疗保障局在解决问题上想办法、做文章。从业务科室、经办窗口抽调骨干力量组建集中办公、实体化运作的“麻雀诊室”,对于政策咨询或容易解决的“微恙小疾”,及时予以办理和答复。对于涉及政策环节较多、反映比较集中的“疑难杂症”,邀请由医疗机构专家、群众监督员等组成专家会诊团队,共同研究解决办法。

  今年以来,为推动基层医保服务能力提升,兖州区医疗保障局先后制定了《进一步提升基层医疗机构居民门诊报销服务水平的实施方案》《家庭医生签约服务医保绩效考核办法》《基层医疗机构“星级”评比方案》3项长效机制。

  为提升基层医疗机构服务能力,兖州区医疗保障局开设了医保“端信大讲堂”,组织医保“政策明白人”到基层医疗机构开展医保政策宣讲,同时采取“小范围、多批次”的培训方式,联合镇街卫生院(中心)走进村居50余次,开展针对性政策解读、实操培训、答疑解惑。

  为确保基层服务能力提得好、效果牢,兖州区建立了激励机制,在全区评选出百家“星级”标准化门诊报销卫生室,优先在“星级”卫生室配置集采药品,享受集采结余留用奖励政策,同时要求镇街卫生院(中心)在家庭医生签约资金分配、考核奖励等方面给予倾斜。

  下一步,兖州区医疗保障局将突出问题导向,健全工作机制,把100家“星级”卫生室打造为医保“红色驿站”站点,打造群众家门口的便民服务“微阵地”,更好地实现医保服务群众“零距离”。(广明远 王山龙)

【纠错】 【责任编辑:张建波】
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