近期济南气温骤降，冷空气频繁来袭，甲型流感（甲流）H3N2毒株趁虚而入。多家医院儿科门诊量大幅增长，部分医院较上月翻倍，甲流阳性检出率呈上升趋势。记者走访医院及药店了解到，当前甲流症状以突发高热、全身酸痛为典型特征，多数患儿病情较轻，相关抗病毒药物供应充足，专家提醒市民牢记“早发现、早用药、早预防”原则，科学应对无需恐慌。
儿科门诊量翻倍
甲流患者成“主力军”
“一个月前每天门诊量大概是300人，现在能达到600多人，增加了一倍。”山东省妇幼保健院儿童呼吸科主任袭学芹告诉记者，当前门诊接诊的患儿中，甲流阳性率约10%，是目前占比最高的病种，“每天来的孩子里，不少都是突发高烧，一查就是甲流”。
济南市第四人民医院儿科主任许天一也提到类似情况：“10月份每天接诊100多个患儿，现在是400人左右，比去年同期高峰还多一些，目前还有上升趋势。”他介绍，天桥区学校缺勤情况比较明显，“有的班级40个孩子，能到校的也就20多个，不少都是全家先后中招”。虽然未对所有患儿进行常规检测，但临床怀疑甲流的患儿中，阳性率已超60%，甲流已成为儿科就诊的“主力军”。
此外，记者还从济南市中心医院了解到，从11月份开始，接诊的呼吸道感染患者有明显增多，其中有相当一部分是甲流患者，毒株主要以H3N2为主，也有比较少量的H1N1和乙型流感。
突发高热+全身酸痛
甲流不同于普通感冒
“很多家长容易把甲流当成普通感冒，其实两者差别很大，正确区分才能科学应对。”袭学芹表示，甲流的核心特征是“来势猛、全身症状重”。患儿通常会突发高热，体温快速飙升至39℃—40℃，伴随精神萎靡、咽痛、全身肌肉痛、酸软无力，部分孩子会有轻微咳嗽，发热多持续2-3天且容易反复。
甲流发病特别急，多数孩子在24小时内就会出现高热，即便初期只是38℃左右，也可能迅速升高。袭学芹表示，与2023年流行的H3N2毒株相比，今年患儿症状普遍偏轻，肺炎、脑炎等严重并发症明显减少，“这和疫苗接种普及、家长早期干预意识增强有很大关系，很多家长发现孩子高烧，第一时间就医或用药，有效控制了病情发展”。
对于症状较轻的患儿，居家护理是重要辅助。许天一建议，居家期间要让孩子多喝水、勤测体温，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化为主，别让孩子吃撑。
专家强调，普通感冒多是低热或中度发热，全身酸痛不明显，主要以流鼻涕、打喷嚏等呼吸道症状为主；而甲流“突发高热+全身酸痛”的组合拳，是区分两者的关键，一旦出现这种症状，就要警惕甲流可能。如果患儿高热持续不退、精神状态差、呕吐无法进食、出现惊厥症状，或者服用退烧药后体温仍没有改善，必须立即就医。
症状出现48小时
是抗病毒“黄金窗口”
确诊甲流后，用药时机直接影响治疗效果。许天一强调，症状出现后的48小时是抗病毒治疗的“黄金窗口”，此时用药能有效缩短病程、降低重症风险。
核心抗病毒药物怎么选?许天一介绍，奥司他韦临床应用最广，有颗粒和胶囊两种剂型，适合不同年龄段的孩子。记者了解到，该药医院售价40余元/盒（10袋，15毫克）。在药店里，从28元的基础款到69元的常规款都有，进口的约218元。适用于1岁以上儿童（指南支持两周以上婴儿使用），必须连续服用5天，“哪怕孩子体温正常了，也得吃完疗程，不然容易反复”，袭学芹提醒。
玛巴洛沙韦单次服用即可完成疗程，对病毒抑制效果更优，适合嫌喂药麻烦的家长。
据了解，该药医院售价180余元，药店价格约220元，适用于5岁以上儿童（指南支持1岁以上可用）。需要注意的是，该药要和乳制品、钙镁铁锌补充剂间隔4小时以上服用，以免影响吸收。
帕拉米维静脉注射剂型，适用于6月龄以上儿童，仅用于就医后需要输液的特定场景，家长无需自行购买。
抗病毒药和退烧药（如布洛芬）可以同时用，袭学芹介绍，只要孩子体温超过38.2℃且精神不好，或者有惊厥史、体温达38℃时，就可以用退烧药，不用硬等到38.5℃。可搭配清开灵、连花清瘟等清热解毒类中成药，但要在医生指导下使用，别盲目叠加多种药物。
奥司他韦可能有轻微胃肠道反应，帕拉米维偶见轻度肝肾功能指标波动，都属于正常安全范围，家长不用过度担心。
除医院外，记者还走访了济南市多家药店，从平嘉大药店了解到，目前甲流相关药品库存充足，从28元到218元不同价位的奥司他韦、玛巴洛沙韦均有销售，销量和近两年同期持平，未出现断货情况，“冬季本来就是流感高发季，清热解毒类中成药销量比夏天略高，都在正常供应范围内。”药店负责人郭山告诉记者。
疫苗+防护双管齐下
做好这几点少中招
“预防甲流，接种疫苗是最经济有效的办法。”袭学芹强调，即便接种后仍感染甲流，症状也会明显减轻，重症风险大幅降低。流感疫苗需要每年接种，推荐9-11月完成接种，就算过了这个时间，流行季内未接种的人群也能随时补种。
日常防护方面，许天一给出具体建议：儿童减少前往商场、游乐场等人群密集的公共场所，幼儿园若出现较多病例，可适当减少出勤；家庭中若有感染者，尽量分房居住，无法分开时要保持房间通风；外出时给孩子佩戴口罩（普通外科口罩即可，N95防护效果更佳），回家后及时洗手洗脸，避免用手揉眼睛、摸口鼻，减少接触传播风险。同时，保证孩子规律作息、均衡饮食，增强自身免疫力。
专家表示，应对甲流无需恐慌，牢记“早发现、早诊断、早用药、早预防”四大原则：通过“突发高热+全身酸痛”识别甲流信号，及时就医检测确诊，48小时内启动抗病毒治疗，每年按时接种流感疫苗并做好日常防护，就能有效抵御甲流侵袭。
