近日,青岛市立医院脑科中心东院神经内一科联合东院肿瘤科,成功救治一位因免疫检查点抑制剂治疗而罕见发生重症肌无力合并肌炎的患者。
61岁的患者刘先生因“右眼睑下垂”到东院神经内一科治疗,通过进一步血液学检查发现,患者同时存在肝功能异常、肌酸激酶及心肌酶显著升高,提示合并肌炎、心肌炎或药物相关性损伤。根据文献数据统计,重症肌无力合并肌炎或心肌炎的发生率<0.1%,其中约三分之二患者会迅速进展为危重症,若不能在早期识别并及时干预,往往在7天内就可能由轻症转为重症,甚至危及生命。
该院随即联合多学科会诊,结合患者近期使用免疫检查点抑制剂的病史,初步判断为免疫检查点抑制剂相关不良反应——重症肌无力合并肌炎。经过连续治疗,患者肝功能和心肌酶水平逐渐下降,患者右眼睑逐渐恢复抬举能力,全身状况得到改善。(谢小真)
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