日前，在东营市东营区辛店街道社区卫生服务中心慢性病门诊里，医生正在为慢性病患者诊治。
近年来，山东省东营市聚焦能力强、服务优、发展好、群众满意，突出深化医改与健康东营建设紧密结合，着力构建优质高效整合型健康服务体系，推动“三明医改”经验在黄河入海口落地见效，人民群众改革获得感、就医安全感和健康幸福感持续增强。
医联体直达村头
名医坐诊“家门口”
仲冬时节，走进东营区龙居镇大张村卫生室，整洁的环境、简明的药品目录表映入眼帘。医生正为前来复诊的村民纪兰美测量血压。“以前去市里医院，光来回就得两三个小时，现在走几步路就能看病开药，还能直接报销，负担轻多了！”纪兰美笑着说。
像大张村卫生室这样完成服务升级的基层网点，在东营市已不是个例。通过与上级医院建立紧密联动机制，这些卫生室不仅配备了更多常用药品，更实现了诊疗、结算、报销“一站式”服务，真正成为守护村民健康的首个“前哨站”。
聚焦群众“在家门口看好病”，东营坚持资源整合与模式创新双轮驱动，全面优化医疗服务体系布局，打通分级诊疗落地的“最后一公里”，推动优质医疗资源有效下沉与扩容，群众就医获得感显著提升。为实现优质资源精准滴灌与聚合效应，全市做强紧密型医联体，实施“双百名医进东营”行动，辖区10家二级以上医院与国内35家高水平医院共建专科医联体66个，聘请400余名知名专家设立工作室，定期来东营坐诊、手术、带教，提升急危重症和疑难疾病诊疗能力。东营市人民医院、胜利油田中心医院牵头建设4个紧密型城市医疗集团，引入吉训明、张运等院士团队，建设市级肿瘤、脑病、心血管病等专病中心，启用转诊会诊中心，整合集团内部人才、技术、设备、信息等资源，推行分级诊疗、“多学科会诊+远程诊疗”、联合门诊、共管病房等服务，为患者提供同质化、高水平的医疗服务。
日前，河口区六合街道河辉社区联合河口区中医院眼科、东营大明眼科医院开展免费眼部诊疗活动，将专业服务送到居民“家门口”。诊疗现场，两家医院的眼科医护团队携带专业设备，为到场老人逐一进行视力检测、眼底检查、白内障筛查等全面眼部检查。更让老人们安心的是，若检查确诊白内障，可凭检查单据前往河口区中医院申请光明救助基金，符合条件者可享受免费手术，重获清晰视力。
河口区卫生健康局党组书记、局长杨玉伟介绍，该区已建成统一的医疗卫生大数据平台，为镇街卫生院、一体化村卫生室配备了远程影像、心电设备，群众在“家门口”就能获得区级专家的诊断，已累计服务患者4万余人次。
针对高血压、糖尿病、高脂血症等常见病和肺癌、脑卒中、结直肠癌等重大疾病，全市建立“医医联动、医社协同”的全链条闭环服务流程，健全早筛、早诊、早治、早康复服务体系，推动预防端、治疗端、康复端、管理端有效贯通，构建“防、治、康、管”深度融合的区域健康服务共同体，为居民提供预防、保健、诊疗、康复全链条综合服务。
不仅如此，东营还持续完善中医药服务体系，市和县区均设置公立中医医院，乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现中医馆全覆盖，全市所有基层医疗机构均能提供中医药诊疗服务。东营在全省率先开展“中药处方一件事”试点，实现市域共享中药房全覆盖，市域内实现中药饮片处方流转、调剂、煎煮、配送、监督全程在线管理。截至2025年10月底，共享中药房累计完成中药处方调剂58.10万余张，代煎中药213.60万余服，免费配送到家19.62万余人次。
健康服务“零距离”
幸福生活有底气
“咳嗽、胸闷越来越严重，一天两包烟，整整三十年了。”近日，家住东营东城的王师傅回忆起报名参加戒烟大赛前的日子，感慨万千。此前，在东营市人民医院戒烟门诊，异常的肺功能检测结果让他警醒。在专业团队制定的“药物+替代疗法+心理疏导”综合干预下，三个月后，他成功告别了烟草。
今年10月，历时四个月的第二届健康东营戒烟大赛落幕，吸引了508名吸烟者报名。经过科学的门诊建档、评估与三个月的持续干预，最终91人通过生化检测，成功实现阶段性戒烟。更深的改变发生在生活里。利津县的张先生曾因身上的烟味被幼子推开，在赛事提醒与互助群的鼓励下，他找到健康替代方式，配合专业支持，已保持四个月无烟状态。
以戒烟大赛为切入点，东营连续两年打造全民控烟实践平台，构建起“政府主导、专业支撑、社会协同、全民参与”的工作体系，为全域控烟探索出可复制的路径。
戒烟行动是东营构筑全民健康防线的一个缩影。近年来，东营创新服务模式、优化资源配置，着力构建全龄友好、便捷可及的健康服务新格局。全市深入实施健康优先战略，推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。全市1895个村（居）和4106个机关企事业单位、社会组织均成立了公共卫生组织，并为408家单位配备了健康指导员和家庭医生团队，提供以签约、宣教、义诊等为核心的“七个一”健康服务包。
与此同时，全市积极开展“健康体重管理服务年”活动，所有二级及以上医院均设立健康体重管理门诊，组建起732人的健康生活方式指导员队伍，开展科普活动471场，连续举办全市减重大赛，提升全民健康管理意识。
提升全民“健康指数”，家庭医生是关键一环。东营创新“织网、赋能、联心、提质”四步工作法，推行“全专协同、网格嵌入”服务模式，组建“1+3+N”家医团队963个。2024年，全市常住人口签约率达61.53%，重点人群签约率高达89.13%。更具特色的是，该市推行双向健康积分制度：居民通过参与健康活动获取积分，可兑换服务或用品；医务人员通过提供优质服务获得绩效分值。该制度已累计吸引862万人次参与，覆盖超过三分之一辖区居民。此外，东营建成居家智慧医养服务平台，签约老人可通过手机或电视一键呼叫，享受家庭医生线上线下结合的贴身服务。
智慧赋能，让健康服务更高效。东营市全民健康信息平台在全省率先通过国家互联互通标准化成熟度“五级乙等”测评。建成的检查检验结果互认共享及影像云平台，将互认项目扩展至429项，在全省率先实现二级及以上公立医疗机构全覆盖。截至目前，该平台累计调阅相关信息15.77万次，互认11.83万次，为患者节约费用约1812万元。
技术攀登“新高地”
改革筑牢“大本营”
近日，胜利油田中心医院泌尿外科团队成功为两位年轻的前列腺癌患者实施了达芬奇机器人辅助根治手术，创造了东营市医疗技术领域两项具有里程碑意义的新纪录：完成首例机器人辅助单孔腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术，以及首例机器人辅助腹腔镜后入路前列腺癌根治术。这两例手术的成功，不仅为本地患者提供了创伤更微、恢复更快、疗效更确切的尖端治疗方案，更一举填补了全市在泌尿外科超微创领域的技术空白，标志着胜利油田中心医院精准外科诊疗能力已跻身国内先进行列。
“我们始终坚持学科、技术、人才、平台四位一体协同发展，聚焦高精尖技术与四级手术开展重点攻坚。”胜利油田中心医院党委委员、副院长王明鑫介绍。医院在脑卒中一体化防治、单孔胸腔镜技术、复杂心律失常射频消融等领域，已形成特色鲜明的技术品牌集群，更在国家三级公立医院绩效考核中荣获最高A+评级，综合实力进入全国前10%行列。
医院个体能力的飞跃，根植于全市层面系统性、深层次改革的肥沃土壤。东营市始终坚持公立医院的公益性导向，通过强化政府责任、加大财政投入、创新体制机制、优化政策环境等一系列组合拳，持续破解发展难题，提升医疗服务体系的整体效能。
“十四五”以来，该市对医疗卫生领域的财政累计投入达144.6亿元，较“十三五”时期增长超过四分之一。这些资金重点投向了基础设施改善、重点学科建设、医学人才培养与服务能力提升。在激活人才“第一资源”方面，东营全面推行人员控制总量管理，并动态、按需调整公立医院编制规模，“十四五”期间共核增编制近4000个，有力保障了儿科、精神、传染等紧缺专业以及各医院发展需求。尤其值得一提的是，东营创新设立了高层次人才编制“周转池”，并在县域医共体内推行“县管乡用、乡聘村用、分类核编、统筹使用”的灵活用人机制，极大地盘活了编制存量，为引才、育才、用才提供了坚实的制度保障。
在切实减轻群众就医负担、维护医保基金安全方面，东营市同样打出了一套有力的“组合拳”。全市常态化、制度化推进药品和医用耗材集中带量采购，目前集采药品品种已达890个，高值医用耗材覆盖40个大类，平均价格降幅分别超过50%和60%，每年直接为患者节省费用超过2亿元。与此同时，东营深入开展医疗行为“三规范”专项行动，加强对高额医疗费用的审核与监控，对不合理医疗行为进行自查自纠与整改，有效遏制了医疗费用不合理增长。2024年，全市个人卫生支出占卫生总费用的比重已优化至26.61%，人均门诊和住院费用增幅得到显著控制。
支付方式的改革是引导医疗行为、优化资源配置的关键杠杆。东营市全面推行以按病种分值付费（DIP）为核心，结合门诊按人头包干付费（APG）、按床日付费等多元化的复合式医保支付方式改革。这一改革在提升医保基金使用效率、激励医疗机构主动控制成本的同时，也注重支持中医、康复、基层医疗机构等协同发展，促进了分级诊疗格局的形成。
