患者王先生（化名）近半年来总感觉活动后气短、乏力，但一直未予重视。近日，他在家中活动时突发气促、呼吸困难，被家人紧急送至滨州市人民医院。

  患者入院后急查肺动脉CTA，检查结果令人心惊：患者肺动脉主干及分支已被大块血栓严重堵塞！但更棘手的是，影像学上同时存在着“慢性”与“急性”的双重证据——既有长期形成的、附着于血管壁的“旧垢”导致血管狭窄，又有新鲜形成的、“雪上加霜”的“新栓”几乎将血管完全堵死。

  “这是一例非常典型的‘慢加急性肺栓塞’。”滨州市人民医院血管与肿瘤介入负责人、主刀医生夏风飞介绍，经过多学科团队（MDT）紧急会诊，大家一致认为：经皮肺动脉取栓术是当前最快、最安全、最有效的救治方案。

  面对“新栓”与“旧垢”交织的复杂局面，手术团队展现了高超的技术水准，首先运用大腔导管进行负压抽吸，将大量柔软的新鲜血栓迅速吸出，瞬间解除了最主要的梗阻。对于部分机化、黏连较紧的慢性血栓，则巧妙运用专用取栓支架进行破碎和清除。

  术后造影显示，原先被血栓“占据”的肺动脉主干及主要分支血流恢复通畅，患者的血氧饱和度当即显著提升，生命体征趋于平稳，手术获得圆满成功。术后，王先生恢复迅速，困扰他许久的胸闷气短症状大大缓解，脸上也恢复了红润。

  “手术成功只是第一步。”夏风飞强调，“对于慢加急性肺栓塞患者，长期的规范化抗凝治疗、定期随访和心肺功能康复至关重要。”为此，科室已为王先生建立了个人健康档案，并将对其进行长期的跟踪管理与康复指导，真正实现从“急救”到“长治”的全病程闭环管理。

  同时，夏风飞提醒要高度警惕“沉默”的信号： 长期不明原因的活动后气短、乏力，可能是慢性肺栓塞的征兆，应及早到正规医院排查。（宋文硕）