“要是没交医保和德州惠民保,这几十万元的治疗费真能把家压垮!”近日,在山东省禹城市梁家镇王白村村民谢春华家中,其家属于春花向走访的医保工作人员表示。今年62岁的谢春华,2023年被确诊为肺癌,2025年又突发大动脉夹层,历经多次手术和化疗,连续缴纳的居民医保与德州惠民保,成为支撑这个普通农村家庭渡过难关的关键。
两年前,谢春华因持续吐血就医,经医院确诊为肺部恶性肿瘤,随后辗转多家医院接受化疗、免疫治疗。之后又突发大动脉夹层,做了心脏瓣膜置换手术。近3年来,他累计住院十余次,医疗总费用高达40余万元。于春花介绍,居民医保统筹报销近20万元,惠民保再报销2.3万余元,大大减轻了家庭负担。
谢春华一家经济条件有限,巨额医疗费主要依靠亲戚帮扶。幸运的是,全家常年坚持缴纳居民医保,且2023年生病前便已参保德州惠民保,2025年谢春华还因大病被纳入低保,享受医疗救助、起付线降低、报销比例提高等政策优惠。“以前总有人说医保‘白交钱’,但真到生病时才知道,这是最实在的保障。”于春花感慨,如今谢春华病情趋于稳定,后续复查、用药仍能享受医保门诊慢病报销政策。
从日常参保的“小投入”到重病时的“大保障”,医保为像谢春华这样的家庭筑起了抵御疾病风险的坚固防线。
“医保一定要有,但不一定要用。”这是庆云县东辛店镇医保工作站工作人员刘金枝入户宣传时常说的一句话。工作中,她也遇到过有村民抱有“不生病,钱就打了水漂儿”的想法。她不劝参保,只与村民聊医保惠民账。医保参保缴费,个人拿400元,各级财政补助700元。这张“个人出小头,国家出大头”的惠民账单,正是抵御疾病风险最坚实的底气。
今年以来,德州居民医保基金支出40.41亿元,惠及195.94万人。政策的生命力在于落实,而温暖的服务则是连接政策与群众的桥梁。为此,德州医保部门在优化参保流程、提升医保服务上下足了功夫。
“目前,我们线上有‘山东税务社保费缴纳’‘银联商务聚合’、爱山东App等多种缴费渠道,德州医保公众号发布了缴费步骤图文指南;线下,在乡镇便民服务中心、银行网点等设立参保缴费代办点,由专职代办员提供代办服务。”德州市医保中心主任刘丽丽介绍。
针对“银发族”和“数字困难群体”,一支支帮办队伍开展“敲门行动”,上门提供服务。针对大学生,推出一系列优惠政策:缴费标准降至240元、可按学制趸交、门诊报销限额提高、学校卫生室纳入定点等。聚焦困难群体,通过与民政部门数据共享,低保对象、特困人员等资助群体在系统中被精准标识,由财政资金直接缴纳,实现“免申即享”,确保困难群众“一个不漏”。目前,全市高标准建成基层医保工作站(点)1864家,实现了市、县、镇、村四级医保服务网络全覆盖,27项高频事项市域通办。
“我们从10月份开始了全民参保集中宣传,用一个个鲜活的案例,详细的政策讲解,让群众算清‘个人拿小头,国家出大头’的惠民账,让他们清楚这是一笔最具性价比的健康投资。”德州市医保局党组书记王进宝表示。从全市最新参保数据来看,德州市2026年度城乡居民参保情况整体平稳,截至12月21日,参保人数达到396.74万人。

