近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院普外科为一名80岁高龄患者成功实施了“右半肝切除+胆囊切除+胆总管切开探查胆道镜取石术”。

  此前，该患者因右上腹剧痛、发热伴恶心呕吐入院，被确诊为急性化脓性胆管炎，其病因在于右肝内胆管、胆囊及胆总管内广泛性结石继发肝内外胆道感染，病情危急，需尽早手术治疗。但患者60余年的吸烟史以及需右半肝切除的上腹部手术，极大地增加了围手术麻醉、手术和术后的康复风险。

  面对困难，医院普外科学科带头人、主任张建平迅速制定了周密的手术与围手术期治疗方案，在积极控制感染、稳定内环境、做好充分呼吸道准备后，手术如期进行。最终，病变的右半肝及胆囊被完整切除，胆总管内的结石也在胆道镜直视下被彻底取净，共取出结石数百枚，更有数枚直径可达2cm。手术过程流畅，出血仅100余毫升。

  术后康复也是一场硬仗。普外科医护团队为患者量身定制了精细化的围手术期管理方案，密切监测肝功能与感染指标，并特别强化呼吸道护理，有效预防了肺部并发症。在科室医护人员的精心照护下，患者平稳度过了肝衰竭、感染、心肺功能不全等高危阶段，最终康复出院。