日前，青岛市立医院心脏电生理中心完成一例极低射线下双形双能复杂心律失常消融术。该术式在国内较少医院开展，将绿色电生理与三维脉冲消融、射频消融有效结合，实现两种能量强化消融效果，为广大心律失常患者带来介入治疗的新选择。

  65岁的患者张先生（化名）因为持续房颤困扰多年，生活质量明显下降。为治疗房颤，他曾在外院接受过两次房颤射频消融，但最终仍有房扑持续发作，心率达120次/分，药物难以控制，活动耐力明显下降。

  为治疗房扑，张先生到青岛市立医院东院心内二科住院治疗，结合心电图和既往手术史，考虑是二尖瓣峡部相关房扑。心脏电生理中心主任兼东院心内二科主任李宾公分析病情后，决定采用双形双能房扑消融手术——双形，即发挥环形脉冲导管和射频导管联合发挥作用，前者实现区域消融、增加效率，后者可以单点验证及补充消融；双能，即利用射频+脉冲消融两种能量叠加，加强消融损伤深度，增加二尖瓣峡部阻滞率。

  术中借助心腔内超声引导，无需依赖传统大量射线，通过激动标测证实房扑为二尖瓣峡部相关房扑，应用射频导管和脉冲导管分别消融二尖瓣峡部，房扑转为窦性心律，并验证二尖瓣峡部线双向阻滞，顺利完成房扑消融手术。患者术后随访至今，一切正常。（谢小真）