“眼睛又红又肿,还不停流泪,是不是得了‘红眼病’?”近日,随着入夏升温、微生物繁殖加快,加上市民外出增多、隐形眼镜佩戴频率提高,眼部感染患者明显增多。眼睛作为人体最精密、最脆弱的“玻璃窗”,虽自带完善防御屏障,却极易被细菌、病毒、真菌等病原微生物趁虚而入。

  济南市眼科医院(济南市第二人民医院)院感办副主任杜敏介绍,健康的眼睛泪液中含溶菌酶等抗菌物质,快速杀灭入侵微生物；眼球表面上皮细胞排列紧密,形成物理屏障,阻挡微生物穿透；眼皮自然眨动,如同窗帘般隔离灰尘,减少感染机会。可当眼部受外伤、佩戴隐形眼镜不规范时,这套防线就会出现“漏洞”,环境中的微生物便会趁机侵入,引发感染。其中,细菌、病毒、真菌、寄生虫是最主要的四类“肇事元凶”,它们“习性”不同,带来的眼部损伤和引发的疾病也各有差异。

  细菌:

  常见的“急性杀手”

  杜敏提醒,细菌感染占所有眼部感染的50%-70%,发病急、进展快,尤其喜欢侵犯眼表和眼内组织,在春夏潮湿环境中更易繁殖。

  细菌感染最典型的是急性结膜炎,患者眼白发红、眼睑肿胀、疼痛明显,分泌大量脓性分泌物,严重时影响视物。

  此外,细菌还会引发泪囊炎、睑缘炎、角膜炎,不及时治疗可造成角膜溃疡、穿孔,引发不可逆视力损伤。

  “最应该警惕的是抗生素耐药性。”杜敏强调,市民切勿自行购买抗生素滴眼液。

  防治建议:平时勤洗手、不揉眼；规范佩戴隐形眼镜；出现症状及时就医,遵医嘱用药,不与他人共用眼部用品。

  病毒:

  隐蔽的“潜伏者”

  相较于细菌,病毒更小,需寄生在人体细胞内繁殖,感染更隐蔽、易复发。常见致病因子有腺病毒、单纯疱疹病毒等,传染性极强,易在人员密集场所暴发。

  病毒感染以病毒性结膜炎、角膜炎最常见。病毒性结膜炎患者眼白充血、分泌物呈水样,伴异物感、畏光流泪,传染性强,易交叉感染；单纯疱疹病毒性角膜炎易复发,反复损伤角膜,严重时形成角膜瘢痕。

  防治建议:增强免疫力,避免熬夜劳累；出现症状时居家隔离,做好物品消毒；外出勤洗手,公共泳池佩戴泳镜；确诊后遵医嘱用抗病毒药物,不滥用激素类眼药水。

  真菌:

  典型的“机会主义者”

  真菌性眼部感染虽少见但危害极大,专挑免疫力低下或有眼部外伤的人下手,常见于频繁接触植物的人群,与植物性外伤密切相关。

  真菌性角膜炎最典型,起病缓慢、早期症状隐匿,仅表现为轻微眼痛、视物模糊,延误治疗会导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明,部分患者需角膜移植。

  防治建议:农业劳作、户外活动佩戴防护眼镜；眼部外伤后及时用清水冲洗并就医；免疫力低下人群定期查眼,规范佩戴隐形眼镜,出现不适及时排查真菌感染。

  寄生虫:

  罕见的“致命杀手”

  “寄生虫引发的眼部感染虽罕见,但一旦发生,损伤极为严重,堪称致命‘隐形杀手’。”杜敏介绍,常见致病寄生虫有弓形虫、囊虫等,多通过接触受感染动物、食用未煮熟食物或不洁水源传播。

  寄生虫感染可引发眼弓形虫病、眼囊虫病等,侵犯视网膜、玻璃体等关键部位,早期可能出现视物模糊、视野缺损,后期会导致视网膜脱离、失明,且损伤多不可逆。

  防治建议:注意饮食卫生,不食未煮熟的肉类、蛋类；避免接触动物粪便；定期进行眼部检查,尤其是有不洁饮食、动物接触史者,出现不适及时就医排查。

  杜敏总结,细菌感染多有脓性分泌物、红肿明显；病毒感染多有水样分泌物、传染性强；真菌感染多与外伤相关、症状隐匿；寄生虫感染罕见但致命。市民需养成良好的用眼习惯,勤洗手、不揉眼,避免眼部外伤,出现红肿、分泌物异常等症状,及时就医对症治疗,守护“心灵之窗”。