近日,滨州市人民医院疼痛科为一名颌下腺恶性肿瘤患者实施了脑桥前池置管鞘内吗啡泵置入手术,缓解了困扰患者几个月的顽固性头面部癌痛问题。
65岁的张女士,不幸罹患颌下腺恶性肿瘤并侵犯到颅神经,导致面部剧烈疼痛,终日疼痛难忍,彻夜难眠,NRS评分9分(NRS评分即数字评定量表,是一种用于评估患者疼痛程度的工具,通过0-10分的数字描述疼痛程度,0分为无痛,10分为剧痛),生活质量极其低下。
止痛药物效果欠佳,且恶心、呕吐等副作用明显。多方打听后,张女士在家人的陪同下,来到滨州市人民医院疼痛科就医。医院团队针对病情进行详细讨论后,决定为患者实施脑桥前池置管鞘内吗啡泵置入手术。
它将给药导管直接置于脑桥前池(靠近脑干和痛觉中枢的脑脊液循环核心区域),相当于将“精准靶向药”直达疼痛信号的“总部”。术中脑桥前池置管顺利,术后吗啡剂量给予0.8mg/日,患者明显感觉剧烈疼痛消失,能安静入眠,正常进食,未出现不良反应。随着各项指征平稳,患者满意出院。
滨州市人民医院疼痛科团队目前已成功开展20余例“鞘内药物输注系统置入术(鞘内吗啡泵置入)”,为晚期胸腹部肿瘤导致的癌痛患者缓解疼痛。
本次结合患者病情选择个体化镇痛方案,通过脑桥前池置管技术突破了传统镇痛局限,填补了医院头面部癌性疼痛精准治疗的空白,今后,医院将进一步探索其在神经病理性疼痛等领域的应用,使精准镇痛医学让更多患者受益。
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