“大爷，不急，您慢慢来，我扶着您，咱一点一点活动。”10月16日，在山东省五莲县乐天年颐养院连锁运营的高泽养老院，护理员正陪着80岁的石金任老人进行简单的肢体活动。老人笑着说：“以前身子僵，在家里翻个身都费劲。现在有人照看，身体状况稳定了，心里也舒坦。”

  五莲群山连绵，村庄散落山沟。过去乡镇敬老院各自运营，护理员难调配、标准难统一、成本居高不下，失能、半失能老人很难稳定享受专业照护。破局从何入手？当地不盲目上新项目，而是瞄准“小散弱”痛点，把连锁化、专业化运营作为改革抓手。

  围绕“锦绣五莲 老有善养”品牌，五莲遴选4家运营主体分片布局、集团化管理，整合建成15处区域综合养老服务中心，搭起“片区统筹、一链管理、兜底覆盖”的服务体系。“各分院照护、康复标准统一，为每位老人建立一人一档，片区资源互通，老人跨院居住，照护也能接续连贯。”高泽养老院院长于明芳介绍说。

  正午时分，一辆辆印有“恒德颐养助餐”的配送车从街头镇中央厨房出发，将饭菜送往各村幸福食堂。恒德颐养已在日照连锁运营9家养老机构、6处城市社区日间照料中心，年均服务老年人8万余人次。

  面对山区养老机构招人难、留人难的问题，五莲县以技能竞赛带动全员实训。全县15家养老机构有护理员335名，县级养老护理员技能大赛已办四届；今年，2026年山东省“技能兴鲁”养老护理职业技能大赛落地五莲，本地护理员在家门口就能向全省同行取经。

  除此之外，五莲将养老连锁服务向居家特困老人延伸，破解此前特困老人居家照护多由村级零散安排，质量不稳的难题。推进分散特困照护社会化改革，通过政府采购划分3个片区，由养老机构延伸上门服务，配备服务清单、考核细则和退出机制。恒德颐养的运营片区，百余名护理员在高泽、汪湖等5个乡镇，为786名老人上门提供助餐、助洁、助医、助浴、助急等服务。

  除了片区连锁普惠兜底，五莲县同步引进春晖康福颐养院这类依托康复医院的医养机构，依托公立二级康复医院资源，建立“医养融合体”，实现理疗、慢病管护、急症转诊一站式服务，与连锁养老点位错位互补，形成多元并存的养老格局，满足老人差异化的照护需求。