山东省今年起取消省内临时异地就医备案
元旦当天上午,来济探亲的付先生因身体不适来到山东省千佛山医院就医,与以往不同的是这次看病他没有使用现金支付,而是用上了自己的医保卡。
“今天大夫给我说了,像我这种短期异地就医的患者在门诊上不需要备案就能实现联网结算,用医保卡支付医疗费,还能用医保门诊统筹报销,既省了钱、又省了力,这对外地人员来说真是太方便了。”60岁的付先生向记者介绍说,以前不论是来济南住院还是门诊,都需要备案,既得准备各种证明材料,又得跑回老家济宁市医保经办部门去备案,或者用手机App上操作备案,对他们老人来说比较麻烦。所以,以前他在没有备案的情况下都是用现金支付门诊费用。
同样是元旦上午,姜先生带着父亲来到山东省千佛山医院就医,听说了异地就医的系列政策直言,这些政策让他们这些父母在外地的市民很感动。
姜先生在济南工作,为了照顾孩子将父母接到济南。父亲生病后曾考虑过回老家威海市治疗,那样可以用医保报销,苦于回去后儿女们无法请长假在身边陪床照料,最终决定留在济南接受治疗。没想到就诊当天,正好赶上异地就医执行参保地待遇报销的第一天。姜先生向记者说,个人自付比例不超过10%的费用,确实大大减轻了患者家庭的经济负担。
据山东省医疗保障局局长张宁波介绍,2022年1月1日起,山东省全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料。对于异地长期居住人员,异地就医备案不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制;临时外出就医人员,不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料;省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医全部取消备案手续,就医费用直接联网结算。
异地就医待遇报销上,按照参保地待遇报销。转诊转院人员、自行外出就医人员、因出差、探亲、旅游等临时外出就医人员,省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例,由原来各市规定的不超过40%,统一调减为不超过10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。
同时,1月1日起,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行2021年版国家医保药品目录。新版国家医保药品目录新增了74个目录外药品,涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。
据了解,为让全省群众自元旦零点起享受到新的医疗保障政策、更便捷的服务和用上国家新版医保药品目录、重特大疾病谈判药品目录,元旦前夜(2021年12月31日),全省医保系统坚守岗位,奋战通宵,确保了医保政策、报销比例、备案程序、全省医药机构信息系统准时调整到位。