济南市三院成功开展儿童鼻空肠营养管盲插置入术

　　近日，济南市第三人民医院重症医学科收治了一名高处坠落伤患儿，此患儿在9楼坠落，入院后急查CT显示：多发肋骨骨折、创伤性湿肺、液气胸、右侧肱骨、肩胛骨、双侧锁骨、骶椎骨折等，入院初步诊断为创伤性休克、急性呼吸窘迫综合症等。经过MDT会诊，患儿需要手术，同时准备给予启动肠内营养。

　　因为患儿病情危重，胃肠道功能很差，胃管喂养后患儿胃潴留很严重，无法经胃管喂养，需要给患儿盲插鼻空肠营养管经幽门后喂养。肠内营养置管置入术是将肠内营养管经鼻插入肠道内，通过该营养管进食，以保证患者摄入足够的营养物质。该方法无痛苦、侵袭性小、时间短、费用低廉、无需其他设备协助。

　　在了解到患儿需要放置鼻空肠营养管后，护士长孙秀坤、护理组长谢荣妹以及护士洪娜在床旁进行盲插鼻空肠营养管。由于患儿使用呼吸机辅助呼吸，以及年龄较小不配合放置，给盲插又增加了不小的难度。孙秀坤让洪娜安抚患儿，他与谢荣妹共同进行操作。最终成功将营养管置入到预计位置。经过听诊和DR验证显示为一个完美的“C”，确诊空肠营养管已经到达指定部位，患儿终于可以正常“进食”了。

　　本次成功操作，既保证了患儿安全，达到治疗效果，为今后患儿手术以后肠内营养支持治疗提供极大的帮助，也为今后其他特殊病人的救治打下坚实基础。（孙秀坤）