山大齐鲁医院完成心内科主导的人工心脏植入术

　　近日，山东大学齐鲁医院心脏重症多学科团队为1例扩张型心肌病合并重度心力衰竭的患者成功植入“人工心脏”即左室辅助装置，使患者重获“心”生。这是山东大学齐鲁医院完成的首例永久式“人工心脏”植入病例。11月8日，该患者康复出院。

　　为确保此次“人工心脏”植入术万无一失，心内科组织心外科、心外科监护室、心内科超声心动图室、麻醉科、手术室、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、肝病科、内分泌科和ICU等科室进行多学科会诊和术前评估。经全面系统评估后，多学科专家一致认为，此例终末期心衰患者心脏功能已严重衰竭，随时有猝死风险，人工心脏植入术是适宜和可行的治疗手段。此外，专家们对术中和术后可能的并发症及其处理方案进行了充分讨论。

　　手术后，在“人工心脏”的辅助下，患者的左室泵血量达到了正常人体的需求量，患者的血压、心率、呼吸和心脏超声参数均达到了手术要求，左心室辅助装置植入术宣告成功。

　　尽管左室辅助装置植入顺利，患者仍面临一系列生命难关，其中最严重的并发症是出血、右心衰竭和感染，因此术后的监护和治疗至关重要。患者返回监护病房后，心外科和心内科团队密切监测 “人工心脏”的运转情况、液体出入量、左右心室功能、胸腔引流量和凝血状况。术后第三天拔出气管插管，患者自主呼吸通畅，经过严格液体管理、右心功能改善，心室重构预防、感染防治等一系列规范治疗，患者生命体征逐渐稳定，随后转入普通病房，自主下床活动，进行康复治疗，并于11月8日康复出院。

　　“人工心脏”是由纯钛制作的，重量为420克，其核心部件是一个如水管三通接头的金属血液泵。工作时，它如同洗衣机的涡轮，通过“泵”的工作原理来辅助或代替人体心脏的泵血功能。

　　齐鲁医院首例左室辅助装置的成功植入，代表着多学科组成的人工心脏团队的正式建立，标志着齐鲁医院在终末期心脏病治疗领域中达到了国际先进水平，标志着我国国产心脏病医疗器械上升到了一个新的台阶。（杨建民 李小诗）（完）