五旬男子突发肺栓塞命悬一线 济南市三院紧急抢救

　　憋闷、呼吸困难，血压直往下掉，很快就休克昏迷过去……前不久，五旬男子突发肺动脉栓塞，深刻体会到了濒死感，幸运的是，经过济南市第三人民医院血管外科团队的紧急抢救，终于转危为安。

　　年逾五旬的徐先生（化姓）是一名大货车司机，常年开车上路很是疲劳，有一天开车十多个小时回到家中，突然感觉喘不上气，随即出现休克症状，被家人紧急送往济南市第三人民医院急诊科。

　　经验丰富的急诊科医师经初步诊断，考虑肺动脉栓塞，赶紧做了肺动脉CTA检查，明确急性肺栓塞诊断。同时进行彩超检查，结果显示：左侧髂静脉、股静脉血栓形成。血管外科主任、副主任医师李来峰前来会诊，立即将患者转入血管外科治疗。

　　肺栓塞猛于虎，李来峰团队立即开展病情讨论，患者急性大面积肺栓塞而且面积大，血压不稳定，随时面临死亡风险。“介入吸栓+局部置管溶栓”是挽救患者生命的最有效治疗办法。

　　紧急开通绿色通道，在导管室为患者成功进行手术。“血栓抽吸后，患者右肺动脉血流恢复，呼吸困难症状明显改善，血氧饱和度回升至98%，血压回升至120/70mmHg。”李来峰介绍，为彻底清除血栓，在抽吸后还为患者进行了局部置管溶栓，术后1周再次造影，发现肺动脉血栓、髂静脉、股静脉全部溶解。相对于单纯溶栓来说，这种治疗办法清除血栓更精准，并发症更少，治疗效果更好。

　　据了解，肺栓塞往往起病急、发展快，死亡率较高，属临床急危重症，必须紧急处理，肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

　　“肺栓塞如溶栓不彻底，会形成慢性肺动脉栓塞，慢性肺动脉栓塞是导致严重肺动脉高压的主要原因之一。”目前，济南市第三人民医院血管外科团队紧跟医疗科技前沿，可“一站式”治疗肺栓塞，既可以做到快速诊断，又可迅速降低肺动脉压力，缓解右心负荷，增加肺灌注，达到改善临床症状，甚至挽救生命的目的。并可减少远期肺动脉高压的发生，提高生存质量，更好地护佑人民健康。（完）